近视并不是可以被“治疗”的病 眼镜该戴还得戴

□苏报记者 张甜甜 今天是爱眼日,今年爱眼日的主题为“科学防控近视,关爱孩子眼健康”。连续三年,我国爱眼日的主题都围绕孩子的近视问题,正因当前中小学生近视问题严重。2015年就有数据显示,苏州中小学生视力不良占比已超50%。 看着孩子明亮的眼睛被沉重的眼镜遮挡,多少家长内心是痛苦和抗拒的。正是瞄准了家长的这一心理,市面上门派不一的视力矫正机构和五花八门的仪器设备应运而生。 这其中,有走西方流派的光学焦点调整、光学物理疗法,也有走中医传统路线的穴位艾灸、穴位按摩,各种“治疗手段”让人眼花缭乱。微信朋友圈里,眼贴、按摩仪也卖得火热…… 眼科专家表示,近视并不是一项可被“治疗”的疾病,任何手段都不能替代眼镜对孩子视物的帮助,眼镜该戴还得戴,关键是要准确验光、配制度数适宜的眼镜。 矫正手段只能放松眼肌缓解疲劳,无法“治疗”近视 姑苏区十梓街上有一家视力矫正机构,只有下午放学后,店堂里才会热闹起来。店里一溜排着六七台金属架子,一台近两米长,架子上竖着一块5厘米见方的图案板,仪器启动后图案板就在架子上来回“跑”。来矫正视力的孩子把下巴搁在支架上,凑近了盯着这块移动的图案连续看上几十分钟。 店里的工作人员向记者介绍,这家机构采用的是“生理视觉康复训练”,利用人体生理潜能为孩子恢复视力健康。那个金属架子叫做“生理视觉训练仪”,孩子通过注视来回移动的图案训练眼内肌和眼外肌,此外还教授独门的“眼操”、为孩子按摩、戴特制护目镜学习镜等,多措并举帮孩子恢复视力。据介绍,这个眼肌疗法针对4—16岁的孩子。贴在门口的“成绩榜单”上,记录着周边几个中小学孩子的纠正成果,显示有孩子从训前视力的0.03提高到了1.0。 而在全市各地一些青少年培训机构扎堆的地方,也常有视力矫正机构的身影。矫正训练的价格并不便宜,通常一次训练要一百元左右。“如果你想尽快控制住近视,保持度数不增长,一个星期至少要做两三次。”工作人员推荐时会告诉家长,只有维持高频率的治疗才有效。 业内人士表示,类似手段只能起到放松、调节眼睛肌肉、消除视疲劳的效果,部分手段可能在一定程度上起到减缓近视加深的作用,但是对近视的根本表现——眼轴变长是无能为力的,也就是说,如已经近视的孩子是不可能通过这样的“治疗”变成不近视的。 那么,矫正机构的治疗效果是如何体现的呢?记者了解到,某些机构为了体现出矫正前后的效果对比,往往在验测手段上“下功夫”,譬如调节视力表的亮度,或是矫正前测视力严苛、矫正后测视力“放水”……“孩子能不能看得见、能不能看得清是一个非常主观的感觉和表达,验测时大人的态度、指点的快慢都能影响验测的结果。由于主观因素太多,完全可以人为调控。”该业内人士说。 别盲目抵触散瞳验光,这才是科学准确的验光手段 真正能排除干扰、测出真实视力的散瞳验光,在诸多视力矫正机构里却不受待见。记者调查发现,一些视力矫正机构公然反对散瞳,某机构宣传册上的温馨提示中写着“禁用散瞳药水散瞳,防止对眼外肌及眼内肌的伤害”,现场工作人员向记者介绍时也明确表示:“散瞳药水对孩子的眼睛有伤害,对测度数没有什么意义,我们这里都不散的。” 对散瞳验光“危害化”的解读也在家长群中扩散。近年来,苏大附儿院眼科副主任医师刘香在门诊上,经常碰到很多家长对散瞳验光有强烈的抵触心理甚至明确拒绝。“不少家长觉得散瞳对眼睛有害,有人认为就是散瞳之后孩子才变成真性近视的。”刘香说,这一说法让人哭笑不得,更是颠倒了因和果的关系。 据了解,散瞳验光的实质是通过药物放松由于眼肌长时间过度紧张而产生的疲劳,从而得到眼睛真正的屈光状态。孩子眼睛的调节力较强,如果在验光时不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸、屈光力增加,导致近视度数加深,验光度数的误差就会很大。 刘香说,散瞳验光对孩子的主要影响是散瞳之后会感觉视物模糊、眼睛畏光,短时间内即可恢复,并不会带来任何实质性的损伤。而针对不同年龄段的孩子,散瞳手段也有所区别,目的都是为了验测更准确,6周岁以下的孩子适用慢速散瞳,遵医嘱在家点药三五天之后验光,6周岁以上的孩子就可以适用快速散瞳,现场点药后就可验光。 越早正确配镜、配足度数,越有利于控制度数发展 “孩子近视不要急着配镜”“过早配镜会使眼睛对镜片产生依赖”……诸如此类的话语也在视力矫正机构的宣传介绍中高频出现。记者发现,很多培训机构为了宣扬和证明自己,往往建议家长不要给孩子配眼镜。 记者调查发现,家长给孩子配镜的误区主要集中在两方面,其一,很多家长不愿意给孩子配镜,认为眼镜一旦戴上了就摘不掉,越戴度数越深,眼球也会越来越凸出,不好看;其二,给孩子配眼镜度数不配足,低于实际需要的度数,同样是认为度数会越戴越深。 “恰恰是这两种做法,最容易加深度数!”刘香告诉记者,戴眼镜和度数加深之间,并不存在因果关系。由于在校学习期间用眼压力大,这个阶段恰好也是孩子的生长发育期,近视后不管戴不戴眼镜,度数都会不断增长。人看东西的时候眼肌在不停调节“工作”,如果孩子看不清楚,就会更努力地调动眼肌去看,眼肌更疲劳,近视发展就更快。刘香建议,如果发现孩子确实已近视,越早正确配镜、配足度数越有利于控制度数的发展。 至于眼球的外凸,则是近视发展的“果”,不是戴眼镜的“果”。“发展到高度近视后,眼轴变长了,眼球才会显得凸出来。这就好比你拿一个大号的球装进一个小号的框,装不进去,球就露在外面。”刘香说,只有近视控制得好,眼球才不易凸出。 “目前唯一可以改变眼球屈光度的只有激光手术。”刘香强调,激光手术也不是“治”近视,而是通过改变角膜形状抵消近视的度数。不过激光手术只有成年之后才能做,如果家长不希望孩子戴眼镜,可以为孩子佩戴角膜塑形镜,夜戴昼摘,夜间塑形镜通过按压改变角膜的形状,达到短时间内改变屈光度的作用,这也是目前有明确理论支持可以延缓度数加深的手段。 用眼过度、基因遗传、环境污染等都是造成如今孩子们近视剧增的原因。这一难题如何化解?刘香建议,增加户外活动时间、让孩子的眼睛接触更多自然光,是最好的预防近视手段。
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[责任编辑:小薇]
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